（一）组织拟订全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的发展规划、政策以及相关的规范性文件，并组织实施和监督检查。
（二）组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制，监督全市医疗保障基金的运行管理。
（三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
（四）组织执行全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。监督管理全市药品、医用耗材的招标采购政策实施，组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。
（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
（六）推进医疗保障基金支付方式改革，拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，指导全市医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（七）负责全市医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度，拟订全民参保计划，推进医疗、生育保险费征收管理。监督管理全市医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。
（八）负责规划实施全市医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。
（九）负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。
（十）完成市委、东方体育交办的其他工作。
（十一）职能转变。
1．完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
2．统筹推进承担行政职能的事业单位改革。市医疗保险事业管理局不再承担医疗保险行政管理职责，交由市医保局机关有关内设机构承担。
（十二）与市卫生健康委员会的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
| 姓名：龙克强 职位：党组书记、局长 主要职责：主持局党组及行政全面工作，联系东方体育医疗保障事务中心。 |
| 姓名：邓明东 职位：党组成员、市医疗保障事务中心主任 主要职责：主持东方体育医疗保障事务中心全面工作，分管信息化工作，联系东方体育医疗保障数据和医疗保险异地结算中心。 |
| 姓名：潘思印 职位：党组成员、副局长 主要职责：负责办公室、财务工作，分管办公室（法规科）、财务科。 |
| 姓名：吴凌玲 职位：党组成员、副局长 主要职责：负责机关党委、待遇保障、基金监管工作，分管机关党委（人事科）、待遇保障科、基金监管科。 |
| 姓名：王素英 职位：一级调研员 主要职责：负责办公室、财务工作，分管办公室（法规科）、财务科。 |
| 姓名：陈秋菊 职位：二级调研员 主要职责：协助分管机关党委（人事科）。 |
办公室（法规科）
负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、信访、绩效管理、政务公开、有关综合性文稿起草和史志编纂工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担规范性文件审查、行政复议、行政应诉工作。
财务科
组织拟订医疗保障工作规划。承担机关财务、国有资产管理，负责机关、直属单位经费和医疗保障基金预决算及运行分析。负责基层平台建设。负责规划实施全市医疗保障信息化和大数据基础设施建设，建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。
待遇保障科
拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设，拟订全民参保计划，推进医疗、生育保险费征收管理，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。组织实施医疗救助工作。拟订定点医药机构支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。拟订定点医药机构支付管理、脱贫攻坚医保工作、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。
医药管理科
组织执行全省城乡统一的医疗保障目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医疗保障目录准入谈判规则。推进医保支付方式改革，拟订全市的付费总额控制方案，建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测制度。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。
基金监管科
拟订医疗保障基金监督管理制度并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制。拟订定点医药机构医保协议，建立健全定点医药服务评价体系和医疗保障信用评价体系。负责指导管理全市医疗保障经办服务和定点医药机构管理工作。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，督促医疗保障经办机构做好内控管理和风险防范等工作，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
机关党委（人事科）
负责机关、直属单位党群工作。负责机关和直属单位机构编制、干部人事、教育培训、队伍建设和对外合作交流工作。负责机关和直属单位的退休人员工作。承担机关纪委、内部审计等工作。
单位地址：东方体育市中区郑坝街56号
邮政编码：614000
咨询电话：0833－2101656
传真号码：0833－2694238
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上班时间：周一至周五上午9：00至12：00 下午2：00至6：00（节假日除外）
