• 索 引 号 : 008550437/2022-00028
  • 责任部门: 市卫健委
  • 发布日期: 2022-04-20
  • 文??号:
  • 有 效 性 : 有效
  • 公开时限: 常年公开

东方体育“十四五”卫生健康发展规划


目  录


第一章规划背景................................................................................ 1


第一节 发展基础.................................... 1


第二节 发展环境.................................... 4


第二章总体要求................................................................................ 6


第一节 指导思想.................................... 6


第二节 基本原则.................................... 7


第三节 发展目标.................................... 8


第三章主要任务.............................................................................. 10


第一节 强化全民公共卫生服务....................... 10


第二节 打造区域医疗服务高地....................... 17


第三节 高标准建设中医药强市....................... 25


第四节 强化重点人群健康保障....................... 28


第五节 加快推进健康城市建设....................... 34


第六节 推动健康产业大力发展....................... 36


第七节 深化医药卫生体制改革....................... 38


第八节 加强卫生人才队伍建设....................... 41


第九节 推动数字卫生健康发展....................... 43


第十节 加强医疗卫生项目建设....................... 46


第四章组织保障.............................................................................. 47


第一节 强化组织领导............................... 47


第二节 加强法治保障............................... 48


第三节 完善筹资机制............................... 48

 

第四节 强化宣传引导............................... 48


第五节 加强监测评估............................... 49


“十四五”时期,是开启全面建设社会主义现代化乐山新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键五年,也是推动乐山卫生健康高质量发展的关键五年。根据《东方体育国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《四川省“十四五”卫生健康发展规划》《健康乐山专项行动方案(2021-2030年)》,制定本规划。


第一章规划背景


第一节发展基础


“十三五”以来,在市委东方体育的坚强领导下,全市卫生健康系统始终坚持“干在实处、走在前列”工作取向,以保障人民健康为中心,以深化医药卫生体制改革为动力,积极推进“健康乐山”建设,在抗击新冠肺炎疫情和防汛救灾过程中发挥重要作用,卫生健康事业发展取得显著成效,主要健康指标优于全省平均水平。截至2020年,人均预期寿命从2015年的77.34岁提高到78.47岁,孕产妇死亡率从19.38/10万下降到4.56/10万,婴儿死亡率从4.42‰下降到3.28‰,5岁以下儿童死亡率从6.01‰下降到4.88‰。


健康乐山建设初显成效贯彻实施《“健康乐山2030”规划纲要》,成立健康乐山行动推进委员会,着眼全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病,开展普及健康知识等专项行动,高位推进健康乐山建设。深入开展爱国卫生运动,东方体育、峨眉山市成功创建国家卫生城市,犍为县、夹江县、井研县成功创建国家卫生县城,全市国家卫生城市(县城)覆盖率达到72.7%。开展健康危险因素监测,推动健康环境建设。


疫情防控取得重大成果面对突如其来的新冠肺炎疫情,迅即成立新冠肺炎疫情防控领导小组和指挥部第一时间腾空市人民医院城南病区收治确诊病例和疑似病例。加强疫情发展趋势研判,精准落实外防输入、内防扩散措施,累计排查境外和国内中高风险地区来乐返乐人员7000人。派遣医务人员紧急驰援武汉,关心爱护医务人员。截至2020年底,全市累计确诊病例3例并全部治愈,排除6例报告新冠肺炎疑似病例,发病率为全省最低。


医药卫生改革纵深推进全面实施分级诊疗试点,公立医疗机构参与分级诊疗建设达100%,建成医共体2个、城市医疗集团2个、远程医疗协作网13个,组建1444个家庭医生服务团队,为236.61万名签约居民提供家庭医生服务。公立医院全部取消药品、耗材加成,调整医疗服务价格,补偿率达到70.25%;三级公立医院均设置总会计师,实行全面预算管理。有序推进药品审评审批制度改革,完善药品和高值医用耗材集中采购制度。构建医疗“三监管”综合监管体系,积极推进“放管服”改革。


公共卫生服务成效显著。优化重大疾病防控策略,高血压患者、糖尿病患者规范化管理不断提高,全市结核报告发病率、肺结核患者成功治疗率等均已达标。加强妇幼健康保障,建成三级乙等妇幼保健院2个,成立东方体育出生缺陷防治管理中心,市妇幼保健院建成省级儿童早期综合发展示范基地,严重多发致残出生缺陷率降低到4.24/万,对32万余名农村妇女进行宫颈癌、乳腺癌免费检查。乐山老年病专科医院建立康养中心、峨眉山星颐老年护理院建成四川省医养结合示范单位,为老年人提供高质量的医养服务。健全职业病防治体系,职业健康检查机构以县为单位实现全覆盖。


医疗服务能力整体提升依托四川大学华西医院、四川省人民医院等医院资源优势,带动提升全市医疗服务水平。2019年,四川大学华西医院与马边县人民医院建成嵌合型医联体。加快推动医疗机构提质增效,创建省级重点专科14个。25家医疗机构开展临床路径病种试点,成立42个市级医疗质量控制分中心,医疗质量和安全进一步强化。不断完善院前急救网络,市120院前急救覆盖市中区、五通桥区、沙湾区、峨眉山市、夹江县、峨边县6个县(市、区)。


中医药事业蓬勃发展不断提升中医医疗机构服务能力,市中医医院正式获批列入“四川省中医医疗区域中心项目”“四川省积聚(肝硬化)中医药防治中心”建设单位,全市共建成国家级中医重点专科2个,省级中医重点专科17个。全市中医类别执业(助理)医师占比达到15%,拥有国家师承指导老师4人,四川省十大名中医1人,省名中医23人,国家师承工作室4个,省十大名中医工作室1个,全国基层名老中医药专家传承工作室2个。建立完善市县乡村中医服务体系,90%的乡镇卫生院设置中医科,58.5%的村卫生室能够提供中医药服务,犍为县成功创建全国基层中医药工作先进单位。


健康扶贫实现圆满收官深入开展“贫困人群医疗救助扶持行动”,贫困患者县域内住院个人支付占比控制在4.7%,大病救治率达到100%,贫困人口县域内就诊率达96.8%。深入开展“贫困人群公共卫生保障行动”,贫困人口健康体检率达到99.1%。深入开展“贫困地区医疗能力提升行动”,乡镇卫生院、村卫生室100%达标,市级2家三级医院为321家贫困地区基层医疗机构提供远程服务5万余人次。深入开展“贫困地区卫生人才培植行动”,举办“民族医士班”和“乡村医士班”,免费定向培养468名中专学历乡村医生,实现“每一个行政村有一名合格的、能留得下的乡村医生”。深入开展“贫困地区生育秩序整治行动”,马边县、峨边县政策外多孩率分别下降到4.56%、4.17%。


人才队伍质量整体提升卫生技术人员总量超过2.2万人,每千人口执业(助理)医师数达到2.6人,拥有高级职称近1300人,本科学历以上达到5000余人。城乡和区域医疗卫生人才分布逐渐趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。持续提升卫生人才素质和科技教育能力,卫生人才引进、培养、开发、评价、选拔任用和科技教育激励保障等机制逐步健全,卫生人才成长和发挥作用的政策环境更加完善,基本建成一支数量比较适宜、质量比较优良、结构比较优化、分布比较合理的医疗卫生人才队伍,为实现“健康乐山”目标提供强有力的人才支撑


第二节发展环境


十四五时期,长江经济带发展、新时代推动西部大开发形成新格局、成渝地区双城经济圈建设、“一干多支”等国家、省战略在乐山深入实施,东方体育发展动能更加强劲、发展区位更加凸显、发展支撑更加有力为东方体育推动卫生健康高质量发展提供更好的发展机遇和条件。


经济高质量发展提供良好机遇根据《东方体育国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,“十四五”时期乐山发展的重大任务,是奋力打造“一极一地一市一城一枢纽”,即建设高质量发展增长极、重要旅游目的地、生态文明示范市、建设山水园林宜居城、区域综合交通枢纽。这要求不断优化配置医疗卫生资源,构建优质高效的卫生健康服务体系,提升卫生健康服务水平,更好保障城市安全,维护人民群众生命安全和身体健康,支撑经济社会有序可持续发展。


建成健康中国指明奋斗目标。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视卫生健康事业发展。习近平总书记强调,“人民健康是社会主义现代化的重要标志。要继续深化医药卫生体制改革,均衡布局优质医疗资源,改善基层基础设施条件,为人民健康提供可靠保障。”党的十九届五中全会明确了“全面推进健康中国建设”的重大部署和2035年建成健康中国的远景目标,要求“十四五”东方体育卫生健康事业以“健康乐山”为总体目标,以“健康乐山行动”为主要抓手,形成维护和促进健康的强大合力,形成关注健康、追求健康的社会氛围。


健康需求变化拓展发展空间“十四五”东方体育将争创全省经济副中心,经济总量达到3000亿元以上,人民群众健康需求将呈现新特点,群众健康“消费升级”,要求更高品质、更加多元的卫生健康服务,发展“健康+旅游、食品、养老、互联网融合”等健康新产业、新业态。“一老一小”等重点人群健康服务需求快速增长,要求提供更具针对性的医疗卫生服务。这些新变化将为东方体育卫生健康事业发展提供广阔空间。


数字健康发展提供有力支撑当前,我国加快数字化发展,建设数字中国,为推动数字健康建设提供良好环境。在应对新冠肺炎过程中,大数据分析疫情研判、线上咨询服务等方面作用突出,为抗击疫情发挥了重大作用。“十四五”时期,乐山将建设全省数字经济先导示范区,数字健康是其中重要组成部分,要求健全全民健康信息服务体系,大力发展互联网医疗、智慧健康养老、数字化健康管理、智能中医等新业态,为卫生健康高质量发展提供有力支撑。


与此同时,发展不足、发展水平不高、发展不平衡的问题依然存在:一是与群众日益增长的健康需求相比,医疗卫生基础建设比较滞后,卫生健康服务供给质量有待提高。二是基层卫生服务能力还比较薄弱,分级诊疗格局没有全面形成,农村基层特别是民族地区、边远山区人才匮乏问题没有得到根本缓解。三是公共卫生发展短板突出,引进人才难、留住人才难问题比较突出,基础设施尤其是实验室等条件不能完全适应重大突发传染病防控需要,更不适应全省经济副中心建设对公共卫生安全的要求。


第二章总体要求


第一节指导思想


以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局,坚持稳中求进工作总基调,贯彻新时代卫生健康工作方针,坚持“旅游兴市、产业强市”不动摇、“干在实处、走在前列”不停步,加快健康乐山建设,以推动卫生健康高质量发展为主题,以深化卫生健康供给侧结构性改革和科技创新为动力,更加注重预防为主和风险防范,更加注重提高质量和促进均衡,更加注重资源下沉和系统协作,为全市人民提供全方位全周期健康服务,大幅提高人民健康水平,为争创全省区域中心城市、全面建设社会主义现代化乐山奠定坚实的健康基础。


第二节基本原则


始终坚持党的领导坚持党全面领导卫生健康发展,充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力,把党的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节,强化提高人民健康水平的制度保障,有效提升治理效能,为卫生健康改革发展提供坚强政治保证。


始终坚持人民至上从全面提高广大人民群众的健康水平出发,将维护人民健康权益放在第一位,强化基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供,确保卫生健康便民惠民措施落实到位,使全市人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生健康发展的成果。


始终坚持均衡协调从改善健康公平出发,科学配置卫生资源,优化资源结构,重点向公共卫生和基层卫生倾斜,健全社会医疗保障制度和医疗卫生服务体系,提高卫生公平性和均等化,实现卫生与经济社会的同步发展,实现城乡、区域之间卫生健康事业的统筹协调发展。


始终坚持人才优先坚持把人力资源发展放在首位,并作为今后发展的重中之重。从立足市情、因地制宜出发,加强人才引进,依靠科技和信息等要素支撑,创新卫生健康管理体制和运行机制,提高卫生健康效能,加快卫生健康发展从外延扩张向内涵提升转变,增强卫生健康综合实力和可持续发展能力。


始终坚持改革创新强化政府责任,落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面职责,强化基本医疗卫生和健康服务的公益性。以改革创新激发卫生健康发展活力,深化医疗、医保、医药联动改革,更加注重改革的系统性、整体性、协同性,构建新发展格局能力和水平,全力推进卫生健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新,增强卫生健康治理体系整体效能。


第三节发展目标


到2035年,卫生健康体系基本实现现代化,强大公共卫生体系、优质高效整合型医疗卫生服务体系、特色鲜明的中医药服务体系、现代化卫生健康治理体系全面建立,人人就近享有更加公平可及、系统连续的全方位全周期健康服务,卫生健康发展整体实力大幅跃升,建成健康乐山。


到2025年,卫生健康体系更加完善,健康服务能力显著提升,健康保障体系基本完善,全面健康素养持续提高,健康环境得到改进,健康产业大力发展,卫生健康事业发展达到全省一流水平,基本建成卫生健康强市


实现以下具体目标:


——居民健康水平得到新提高。居民身体素质明显增强,到2025年,人均预期寿命达到78.6岁,孕产妇死亡率控制在14.5/10万及以下,婴儿死亡率控制在5.2‰及以下,5岁以下儿童死亡率控制在6.6‰及以下。


——卫生健康体系开拓新布局。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,强大的公共卫生体系和优质高效的医疗服务体系初步构建,区域医疗中心建设取得进展,基层医疗卫生服务体系构建完善,覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系建立健全。


——公共卫生能力获得新提升。把预防为主摆在更加突出位置,改革疾病预防控制体系,艾滋病、结核病等一批重大疾病危害得到控制,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,严重精神障碍、职业病有效防治。巩固国家卫生城市创建成果,争创健康城市。


——医疗服务水平取得新进展。推动医院高质量发展,创建一批三级医院,省级重点专科数量超过全省平均水平,优质资源供给显著增加,中医药特色优势明显提升,建设一批县域医疗次中心,县域就诊率进一步提升。


——健康产业发展取得新成绩。健康产业发展机制不断完善,健康+旅游、健康+养老、健康+农业、健康+体育等新业态新模式更加丰富,打造全省康养产业示范基地。


——系统集成改革迈出新步伐。持续深化医疗、医保、医药联动,推进公立医院改革、分级诊疗制度和医联体建设取得显著成效。人民健康优先发展的制度体系基本建立,卫生健康治理体系和治理能力基本实现现代化。


表1  2025年主要指标


领域


序号


主要指标


2020


2025


指标性质


健康


水平


1


人均预期寿命(岁)


78.47


78.6


预期性


2


健康预期寿命(岁)



同比例提高


预期性


3


孕产妇死亡率(/10万)


4.56


14.5


预期性


4


婴儿死亡率(‰)


3.28


5.2


预期性


5


5岁以下儿童死亡率(‰)


4.88


6.6


预期性


6


重大慢性病过早死亡率(%)


15.07


14.7


预期性


7


城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例(%)


86.3


91.5


预期性


健康


生活


8


居民健康素养水平(%)


18.9


>25


预期性


9


经常参加体育锻炼人数比例(%)


31.2


38.5


预期性


10


15岁以上人群吸烟率(%)



<22.7


预期性


健康


服务


11


每千常住人口执业(助理)医师数(人)


2.65


3


预期性


12


每千常住人口注册护士数(人)


3.3


3.8


预期性


13


每千常住人口药师(士)数(人)


0.33


0.41


预期性


14


每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)


2.2


4.5


预期性


15


全市儿童青少年总体近视率(%)


52.6


<51.6


约束性


16


二级及以上综合性医院设老年医学科比例(%)


30


65


预期性


17


三级公立医疗机构建成三星智慧医院比例(%)



60


预期性


18


孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率(%)


98.2、98.45


99


预期性


19


以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)


88


90


约束性


20


严重精神障碍管理率(%)


96.73


95


约束性


21


三级综合医院平均住院日(天)


14.9


8


预期性


健康


环境


22


地级及以上城市空气质量优良天数比率(%)


87.2


89.4


约束性


23


地表水达到或好于Ⅲ类水体比例(%)


92.8


100


约束性


24


国家卫生城市数量占比(%)


72.7


持续提升


预期性


健康
  保障


25


个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)


29.97


<27


约束性


26


职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例(%)


职工80


居民70


保持稳定


约束性


健康
  产业


27


健康服务业总规模(亿元)


250


300


预期性


第三章主要任务


第一节 强化全民公共卫生服务


一、建设现代化疾病预防控制体系


完善体系。健全以市、县疾病预防控制机构和专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系。推动全市疾病预防控制机构提档升级,二级疾控机构达标率达到100%,市疾控中心争创三级甲等疾控机构,市中区疾控中心争创三级乙等疾控机构、犍为县疾控中心争创二级甲等疾控机构。强化上级疾控机构对下级疾控机构的业务领导和工作协同,建立上下联动的分工协作机制。建立稳定的公共卫生事业投入机制,创新科研和社会化服务机制。持续加大重大疫病防治经费投入。提升能力。加快疾病预防控制体系基础设施建设,全面提高监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测和应急处置能力。加强公共卫生实验室网络建设,推动市级疾病预防控制中心建设生物安全二级水平实验室,为部分县(市、区)布局配备移动式生物安全二级水平实验室。有需求的县(市、区)可配备移动检测车,提升基层传染病检测能力。以市县疾控机构实验室为主体,构建传染病和感染性疾病实验室参比体系,规范检测程序,强化质控管理。


二、强化基层公共卫生体系


结合推行乡镇(街道)权责清单制度,强化和明晰乡镇(街道)公共卫生管理权责,村(居)委会健全公共卫生委员会。乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构落实基层疾控、公共卫生管理服务职责,接受疾控部门对传染病防控的业务指导和监督,至少配备1名公共卫生医师,公共卫生人员所占编制不得低于专业技术人员编制数的25%。完善疾病预防控制行政管理部门与城乡社区联动机制,构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制,建设网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享的基层治理平台,夯实联防联控、群防群控的基层基础。将监管场所医疗卫生工作纳入公共卫生体系,加强监管场所医疗卫生专业化建设。


三、落实各级医疗机构公共卫生职责


公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室,并配备具备相应资质要求的人员。制定医疗机构(医疗联合体)公共卫生责任清单,建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立疾控机构与医疗机构协同监测机制,发挥哨点作用。


四、创新医防协同机制


完善专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作,落实医疗机构公共卫生责任,建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制,推进疾病三级预防和连续管理。探索建立疾控监督员制度,在公立医院、基层医疗卫生机构和民营医院设立专兼职疾控监督员,监督疾控工作开展情况,督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任。探索疾病预防控制专业人员参与医联体工作,推动县级疾控机构与县域医共体协同建设发展。


五、健全监测预警机制


提高监测预警能力。按照信息互通、医防融合、系统集成、分级预警的原则,构建多点触发、反应快速、权威高效的监测预警体系。完善传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,建立监测预警信息平台,打通并强化与医疗机构信息系统的对接协同,实现不明原因传染病疫情和突发公共卫生事件实时分析、集中研判、及时报告。拓展信息报告渠道,打通科研院所和第三方检测机构报告渠道,建立实验室检测信息收集和动态监测系统,开通社会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件的渠道。健全信息报告和风险评估制度。明确传染病和突发公共卫生事件信息报告责任,完善报告规范、时限和渠道等要求,依法依规落实医疗卫生机构疫情信息报告责任,实行首诊负责制,建立相关激励和免责机制。健全传染病和突发公共卫生事件风险评估方法和制度,提高监测分析和综合评价能力,提高潜在隐患的早期识别能力。


六、健全应急响应和处置机制


建立领导指挥体系。完善多部门联防联控机制,建立完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、应急处置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的体制机制,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。升级完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统,建设跨部门紧急事务数据共享调度平台。加强卫生应急预案管理。完善分层分类、高效实用的传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系,动态修订专项预案和部门预案,完善物资储备与保障等子预案,提升预案针对性、操作性和约束性。建立全社会定期演练机制,加强针对管理人员、专业人员和社会公众的传染病疫情和突发事件应急培训和实战演练。针对传染病疫情和突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难和社会安全事件,分区域建设专业化、多场景的演训基地,满足开展全链条、全要素的应急实战演练需要。开展不同场景下的应急处置演练,缩短从常态到应急处置的转换时间。提高应急响应能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制,确定不同级别响应的启动标准和流程,规范处置原则和决策主体,明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。提升医务人员早期识别和应急处置水平,完善首诊负责、联合会诊等制度和应急处置流程,加强排放物中粪大肠菌群、肠道病毒等指标监测,提高各级各类医疗卫生机构规范化处置能力。提高应急救援能力。依托大型综合医院扩展紧急医学救援能力,强化突发自然灾害、生产安全事故、中毒、核辐射事件等卫生应急处置能力,建立健全分级分类的卫生应急队伍,促进卫生应急队伍功能由单一向综合发展,融合医疗、防控、检测、管理等多专业,打造可以独立处置突发事件的“作战单元”,形成重大传染病疫情和突发公共卫生事件国家救援力量的整体调动与支援机制,提升“第一时间反应、迅速到达现场、有效开展处置”能力。市组建快速反应小分队,在每个县域建立一支基层综合应急分队,引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队。支持建强事故灾害应急医学救援力量。到2025年,全市县级以上医疗卫生机构突发公共卫生事件和救灾防病信息网络直报率达到100%,乡镇医疗机构达到90%以上,报告的完整率和及时率达到90%以上、县级医疗卫生机构实验室建立健全质量管理制度;各类突发公共事件医学救援及时率和规范处置率达到90%;公众常见突发公共卫生事件自我防范知识知晓率城市居民达到60%,农村居民达到50%。


七、加强传染病救治体系建设


完善市、县传染病救治网络,建立“分级、分层、分流”重大疫情救治体系。全面加强二级以上综合医院、中医医院感染性疾病科和发热门诊建设,加强急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心血管、护理、康复等专科能力建设,提高医疗卫生机构实验室检测能力。完善市传染病救治网络,改善市传染病医院硬件条件,提高县级医院传染病检测和诊治能力。中心乡镇卫生院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立独立发热门诊,一般乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立标准化的发热哨点诊室。大型公共建筑预设平疫结合改造接口。


八、加强重大传染病防治


强化新冠肺炎疫情防控,坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合,不断健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,紧盯重点场所和关键环节,毫不放松抓好“外防输入、内防反弹”工作,确保不出现规模性输入和反弹,巩固疫情防控成果。继续推进流感监测网和致病识别网建设,进一步加强流感等重点传染病监测和分析研判。开展传染病网络直报质量及疾控信息管理工作评估,不断提升全市传染病信息报告水平。巩固全市消除血吸虫病、克山病、疟疾、碘缺乏病防治成效,防止输入性疟疾、血吸虫病例发生。继续将艾滋病控制在低流行水平,突出重点地区、重点人群和重点环节,落实宣传教育、综合干预、检测咨询、治疗随访等防控措施。加强重点地区、重点人群肺结核主动发现,落实精准诊断和治疗管理,提升防治工作质量,全市结核病疫情持续下降。到2025年,符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗比例达94%,肺结核发病率控制在46/10万以下。


九、实施慢性病综合防控


支持犍为县争创四川省慢病综合防控示范县,巩固市中区、峨眉山市、沙湾区省级慢病综合防控示范县建设成效,争创国家示范县。继续开展死因监测、肿瘤登记及慢病防控监测。提高心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病综合防治能力,逐步将符合条件的慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。加强癌症防治,构建市、县、乡纵向癌症防治网络。建立口腔卫生防控体系,12岁儿童龋齿率控制在25%以内。加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预,积极防控儿童青少年超重肥胖和近视,强化儿童孤独症筛查和干预。


十、提升免疫规划服务水平


稳妥有序做好新冠病毒疫苗接种,加强全流程管理,确保接种安全,逐步提高人群接种率。认真贯彻实施《疫苗法》和《四川省改革和完善疫苗管理体制实施方案》,继续实施扩大国家免疫规划,到2025年,国家免疫规划疫苗报告接种率达90%以上,维持无脊髓灰质炎状态。加快推进预防接种规范化监督管理,加强疑似预防接种异常反应监测和处置,规范开展调查诊断或鉴定工作,积极推进和建立健全疫苗保险,强化疫苗运输、储存、接种全程追溯及冷链系统全程温控可溯。规范非免疫规划疫苗管理,做好免疫规划信息系统管理和成人接种指导。


十一、完善公共卫生服务项目


实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,完善项目经费财政补助稳步增长机制,持续巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量,提高防治结合和健康管理服务水平。以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合,实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程,推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。鼓励各地结合实际把受群众欢迎,与基层能力相适应、服务获得感强的项目纳入地方公共卫生服务项目。


专栏1  公共卫生服务项目


疾病防控救治能力提升工程:改善疾病预防控制中心基础条件,改扩建P2实验室2个,推进犍为县、夹江县医院传染病科建设项目。


重大疾病及危害因素监测、重点传染病和地方病防控项目:开展人禽流感、SARS防控等监测,加强流感、手足口病、病毒性腹泻、布病、狂犬病、出血热、登革热等重点传染病防控监测和评估。加强慢性病与营养监测、肿瘤随访登记、死因监测。扩大国家免疫规划,加强艾滋病、结核病防治,深化慢性病综合防控示范区建设,加强癌症早诊早治、心脑血管疾病高危人群筛查和口腔疾病综合干预,开展慢性阻塞性肺疾病、糖尿病高危人群干预与糖尿病患者合并症早期防治试点,推动城乡社区慢性病医防融合服务能力提升。


第二节 打造区域医疗服务高地


一、建设“四大”区域医疗中心


建设高水平区域医疗中心。以市人民医院为领头医院,市中医医院、市精神卫生中心等为支撑,建设在全省具有一定影响力、在区域具有辐射带动力、特色优势明显、错位发展的高水平医疗中心。支持市级医院创建全省医学中心和区域医疗中心,着力提升危重疑难病症诊疗水平,力争新增省级重点专科20个以上。支持市人民医院积极争创省级临床医学研究中心、区域中心医院,着力提升学科建设水平及医院影响力,力争省级医学重点学科实现零的突破,各省级医学重点专科进入全省影响力评价前十名,三级公立医院绩效考核排名进一步提高,建设国内先进、省内一流现代化综合医院。支持峨眉山市人民医院、犍为县人民医院建设市域内医疗次中心,辐射带动区域医疗水平持续提升。


建设高水平区域中医医疗中心。建设以市中医医院为主干,7所县级公立中医医院协同,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医馆为补充,市中医医院新区医疗中心、康养中心、中医药文化宣传教育基地、中医药研究院为拓展的高水平区域中医医疗中心。支持市中医医院围绕“全省一流重点品牌专科”“三大中心”“若干个辅助配套建设”的目标,对标区域最优,建设省级一流中医区域医疗中心。


建设高水平区域妇幼健康中心。加快建设以市妇幼保健院为核心,县(市、区)妇幼保健院为骨干,综合性医院妇产科、儿科为支撑,民营妇幼健康机构为补充,服务全市、辐射周边的高水平区域妇幼健康中心。支持市妇幼保健院进一步落实市级妇幼保健机构功能定位,发挥市级妇幼保健指导中心的作用,巩固儿童早期综合发展示范基地和新生儿保健特色专科建设成果,突出妇女、儿童医疗保健机构的专科特色,着力提升保健和临床服务能力,每年按规定引进重点医科院校临床医学、儿科系等本科及以上毕业生和紧缺专业人才,建设区域群众信任的三级甲等妇幼保健院。


建设高水平区域精神卫生中心。以市精神卫生中心为龙头,持续推进精神病专业省级临床重点专科建设和区域疑难病症诊疗中心建设,提升精神专科医疗服务能力,建设“医防高度融合、资源优化统筹、能级合理有序、功能错位互补、市县联动协同、服务优质高效”的高水平区域精神卫生中心。


二、完善医疗服务体系


推动优质医疗资源扩容,支持大型医疗机构开展“一院多区”建设。支持医疗机构创等升级,到2025年三级乙等以上医疗机构达到15家,努力实现每个县(市、区)都有三级医疗机构。推动县级医疗机构提质增效,到2025年,所有县级医院达到推荐标准。加强基层医疗卫生体系建设,优化基层医疗机构布局,做好“两项改革”医疗卫生“后半篇”文章,积极开展二级医院等级评审、“优质服务基层行”活动、县域医疗卫生次中心建设。到2025年,全市规划建成25个左右县域医疗卫生次中心,60%的基层医疗卫生机构达到基本标准,8%的基层医疗机构达到推荐标准,创建社区医院5个。鼓励有条件的基层医疗机构开展临床特色科室建设。建立完善的院前医疗服务体系,建成覆盖全市的院前急救网络,做好市级急救中心项目规划建设,有条件的县及县级市设置急救分中心,其余地区依托医疗机构设置急救站点,加强急救车辆和装备配置,进一步完善120指挥调度系统智能化、规范化建设。


表2  医疗卫生机构等级创建


序号


机构名称


机构等级


2020


2025


1


市中区人民医院


三级乙等


三级甲等


2


五通桥区人民医院


二级甲等


三级乙等


3


沙湾区人民医院


二级甲等


三级乙等


4


金口河区人民医院


二级甲等


三级乙等


5


峨眉山市人民医院


三级乙等


三级甲等


6


犍为县人民医院


三级乙等


三级甲等


7


井研县人民医院


二级甲等


三级乙等


8


夹江县人民医院


三级乙等


三级甲等


9


沐川县人民医院


二级甲等


三级乙等


10


峨边彝族自治县人民医院


二级甲等


三级乙等


11


马边彝族自治县人民医院


二级甲等


三级乙等


12


峨眉山佛光医院


二级甲等


三级乙等


13


五通桥区中医医院


二级甲等


三级乙等


14


井研县中医医院


二级甲等


三级乙等


15


峨边彝族自治县中医医院


二级


二级乙等


16


东方体育妇幼保健院


三级乙等


三级甲等


17


市中区妇幼保健院


三级乙等


三级甲等


18


五通桥区妇幼保健院


二级乙等


二级甲等


19


沙湾区妇幼保健计划生育服务中心


一级甲等


二级乙等


20


金口河区妇幼保健院


未定级


二级乙等


21


峨眉山市妇幼保健院


二级甲等


三级乙等


22


犍为县妇幼保健院


二级乙等


二级甲等


23


井研县妇幼保健计划生育服务中心


一级甲等


二级乙等


24


夹江县妇幼保健院


二级甲等


三级乙等


25


沐川县妇幼保健计划生育服务中心


未定级


二级乙等


26


峨边县妇幼保健院


未定级


二级乙等


27


马边彝族自治县妇幼保健计划生育服务中心


二级甲等


三级乙等


28


东方体育精神卫生中心


三级乙等


三级甲等


29


峨眉山市精神病医院


二级乙等


二级甲等


30


乐山老年病专科医院


三级乙等


三级甲等


31


市中区肿瘤医院


二级乙等


三级乙等


32


东方体育疾病预防控制中心


三级乙等


三级甲等


33


市中区疾病预防控制中心


二级甲等


三级乙等


34


五通桥区疾病预防控制中心


二级乙等


二级甲等


35


沐川县疾病预防控制中心


未定级


二级乙等


36


峨眉山市疾控中心


二级乙等


二级甲等


37


犍为县疾控中心


二级乙等


二级甲等


三、提升临床专科服务能力


加强临床重点专科(学科)建设,以发展优质医疗资源为目标,建设一批高水平省级、市级临床专科(学科),重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升,形成临床重点专科群,集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关,开展前沿医学科技创新研究和成果转化,带动全市医疗水平迈上新的大台阶。推动卒中中心、胸痛中心、创伤中心等建设,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,促进医疗服务体系协调发展。以市域死亡率高、外转率高的疾病为重点,强化市级高水平医院对县级医院的技术和人才支持,加快补齐专业专科短板,提升市域诊疗能力,减少跨区域就医。加强县域内常见病、多发病相关专业建设,提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科,推进传染病、精神疾病及急诊急救、呼吸与重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设,全面提升县级公立医院综合能力,基本实现大病不出县。


表3  医疗卫生机构省级重点专科(学科)创建


序号


机构名称


数量(个)


省级重点专科(学科)名称


1


东方体育人民医院


11


眼科、泌尿外科、心脏大血管外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科、消化内科、放射影像科、超声影像科、胃肠外科、心血管内科、感染性疾病科


2


东方体育精神卫生中心


2


临床心理学、护理学


3


市中区人民医院


3


护理学、骨科、内分泌科


4


犍为县人民医院


3


呼吸内科、心血管内科、检验医学科


5


犍为县中医医院


2


针灸科、老年病科


6


夹江县人民医院


4


护理学、神经外科、普通外科、康复科


7


峨眉山佛光医院


1


普通外科


8


东方体育中医医院


7


康复科、肾病科、肿瘤科、重症医学科、治未病科、急诊科、眼科


9


市中区中医医院


1


康复科


10


东方体育妇幼保健院


4


妇科学、产科学、小儿内科学、护理学


11


东方体育市中区妇幼保健院


3


医学影像科、产科、儿科


12


马边彝族自治县妇幼保健计划生育服务中心


1


微生物实验室


13


市中区肿瘤医院


1


放射肿瘤科


表4  医疗卫生机构市级重点专科(学科)创建


序号


机构名称


数量(个)


市级重点专科(学科)名称


1


东方体育人民医院


7


风湿免疫科、重症医学科、康复医学科、急诊科、脑血管病科、营养科、心身医学科


2


东方体育精神卫生中心


4


临床心理学科、护理学、老年精神科、精神科重症加强监护病房


3


市中区人民医院


6


普外科、神经外科、医学检验科、妇产科、消化内科、超声科


4


五通桥区人民医院


4


呼吸与危重症医学科、普外科、泌尿外科、心内科


5


沙湾区人民医院


2


骨科、内分泌科


6


犍为县人民医院


10


儿科、骨科、神经内科、检验医学科、消化内科、普外科、内分泌科、影像医学科、精神科、药物治疗学


7


犍为县中医医院


3


肺病脾胃科、内分泌肾病科、治未病科


8


井研县人民医院


10


消化内科、普外科、麻醉科、检验科、护理学、泌尿外科、妇产科、心内科、眼耳鼻喉科、医学影像科


9


夹江县人民医院


8


呼吸内科、重症医学科、康复医学科、骨科、心血管内科、肾病内科、老年病科、泌尿外科


10


沐川县人民医院


5


妇产科、泌尿外科、骨科、呼吸内科、康复医学科


11


马边彝族自治县人民医院


3


结核病专科、消化内科、普通外科


12


市中区中医医院


2


治未病科、护理学


13


峨眉山佛光医院


7


肿瘤科、普通外科、妇产科、呼吸内科、泌尿外科、儿科、骨科


14


东方体育妇幼保健院


5


妇科学、医学检验科、医学遗传学、儿童保健科、超声诊断学


15


市中区妇幼保健院


3


检验科、护理、麻醉科


16


市中区肿瘤医院


1


肿瘤科


17


沙湾区妇幼保健院


1


儿童保健科


18


峨眉山市妇幼保健院


1


妇产科


19


犍为县妇幼保健院


1


妇产科


20


夹江县妇幼保健院


1


产科


21


马边彝族自治县妇幼保健计划生育服务中心


2


新生儿科、产科


22


乐山老年病专科医院


5


消化内科、呼吸与危重症医学科、肾脏内科、医学影像科、康复科


四、强化医疗质量安全


持续推进医疗质量管理办法、医疗核心制度落实,完善质量控制体系建设,规范医疗控制中心质控管理。加强医疗技术临床应用日常管理,对禁止、国家及省级限制、医疗机构自主管理三类医疗技术全面落实负面清单管理制度并进行分类管理,完善手术分级、医师授权、质量控制、档案管理、动态评估等医疗技术临床应用管理制度。促进医疗合理用药,到2025年实现二级医疗机构合理用药评估全覆盖,基层医疗卫生机构评估覆盖率达到50%以上并逐年提高。加强血站硬件建设和人才队伍建设,增强血液质量安全管理能力,保障临床、突发灾害血液供应。


五、融入川渝医疗合作


加强与成都、重庆优质医疗资源和医学教育资源对接,推动市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院等强化与四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省中医医院、重庆医科大学附属医院等国家、省级以及省外医疗交流协作,加强与省内外优质医学院校合作。促进东方体育市中区肿瘤医院与省级肿瘤专科医院建立医联体,有效提升肿瘤防治能力。加强跨区域专科联盟建设,鼓励本地医疗机构加强与成渝地区高水平医院牵头建立相关专业的专科联盟,协同开展学术交流、疑难疾病联合会诊等。支持区域二级公立医院开展检验检查结果互认,开展室间质评和人员培训,控制不必要的重复检查。大力推进“互联网+医疗服务”,加快远程医疗协作网建设,为区域群众提供网上咨询、网上预约、远程会诊、健康咨询、健康管理等医疗服务,畅通双方转诊绿色通道,形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式。


六、改善医疗服务环境


持续推进预约诊疗和远程医疗制度,在已提供现场预约、自助服务设备预约、电话预约、微信预约等预约挂号形式的基础上,进一步增加预约量,全面落实分时段预约,精确至1小时内。引导有条件的医疗机构提供远程影像、远程超声、远程心电、远程病理服务,为患者提供预约诊疗、移动支付、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务。持续深化“以病人为中心”的优质护理服务,提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等优质护理服务。推动医疗机构改善环境设施,提供便民服务,开设心理咨询门诊,为患者进行分层次心理护理,为患者提供网络、阅读、自动化共享按摩椅等设施,多种渠道提升患者就医感受。


专栏2  医疗服务提升项目


省级、市级医学中心和区域医疗中心建设计划:支持东方体育人民医院心脏大血管外科、眼科、脑血管、肿瘤、妇儿科、消化(含肝胆外科、胃肠外科、消化内科)专业争创省级中心或区域医疗中心。


医疗质量安全管理:建立完善覆盖一级诊疗科目医疗质量管理与控制体系建设,三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者实现临床路径管理。


第三节 高标准建设中医药强市


一、完善中医药服务体系


全面推进市级中医医院做强做优、县级中医医院扶优补短工程,巩固和提升市中医医院、峨眉山市中医医院三级甲等医院的水平和能力,五通桥区、井研县中医医院争创三级乙等中医医院,峨边彝族自治县中医医院争创二级乙等中医医院。完善中医药服务网络,组建具有中医特色的城市医疗集团。夯实中医药基层服务阵地,到2025年,实现全部乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置中医馆,村卫生室、社区卫生服务站均能提供中医药服务;巩固和提升犍为县全国基层中医药工作先进单位创建成果,市中区、五通桥区、峨眉山市争创为全国基层中医药工作先进单位。鼓励社会力量举办传统中医诊所,积极构建“中医服务在身边”和“15分钟可及圈”的中医医疗服务格局。


二、发挥中医药独特优势


发挥中医药在突发公共卫生事件中的作用,完善重大疫情等突发公共事件中医药防控、应急救援机制、院前急救体系,全市二级以上的公立中医医院全部纳入全市120指挥平台。建立中西医协同救治和中西医联合会诊制度。依托市中医医院川西南区域中医医疗中心,加强与成都中医药大学附属医院急危重症中心的紧密合作,联合市级中医医疗集团成员单位,开展线上线下一体化的急危重症专科联盟合作。突出中医药在疾病防治中的特色优势,聚焦糖尿病、重症胰腺炎、心脑血管疾病、肿瘤等重大疾病,加强重大疾病专病、专科防治能力建设。积极争取省级中药质量研究重点实验室和国、省重大疑难疾病中西医临床协作试点项目落户乐山。加强中医药康复能力建设,促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合发展。在基层医疗卫生机构推广中医康复技术,推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构。


三、促进中医药传承创新


挖掘和传承川派中医药文化精髓,加强名老中医(药)专家学术经验、老药工传统技艺传承。做好“嘉州滋脾疗法、三江伤寒学术流派、钟氏骨科流派、峨眉正骨流派”等川派中医学术流派挖掘、整理和传承。打造一批中医药文化宣传教育基地,在市中医医院设立中医药博物馆。设立中医大讲堂,扎实开展中医药“六进”活动,推动中医药健康知识纳入中小学教材。加快推进中医药科技创新,依托市中医医院、乐山职业技术学院、东方体育农业科学研究院,成立市级中医药研究院,建立多学科融合的中医药创新平台,培育一批中医药科技创新团队,推进企业、科研院所、高等学校、医疗机构等产学研用一体化协同创新。


专栏3  中医药强市“九大行动”


建立健全中医药服务体系行动:推动市中医医院高质量完成“四川省十大中医医疗区域中心”“四川省积聚(肝硬化)中医药防治中心”建设,7所县级公立中医医院全部设置治未病科和康复(医学)科,县级及以上公立综合医院、妇幼保健机构设置标准化中医药科室和中药房,提供中医药适宜技术,乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置中医馆,70%的村卫生室能够提供常用的中医药适宜技术。


建立健全中医药应急体系行动:支持市中医医院新区独立设置中医传染病病区,有条件的县级公立中医医院设置感染性疾病科。积极争取省级区域重大疫情中医药防控中心、省级区域中医紧急医学救援基地和分队布局乐山。


推进传统中医药便民惠民行动:支持传统中医诊所规模化集团化发展,培育具有一定影响力的中医诊所连锁品牌。


推进中医药服务能力提升行动:支持市中医医院做优做强现有国家级、省级、市级中医重点学科和专科,开展中医循证能力建设,推动中医经典病房建设。适时依托省内外产学研用协同创新各种平台和乐山职业技术学院、市中医医院、市中医药学会等单位组建市中医药研究院。到2025年,全市力争再创建1-2个国家级中医重点专科、3-5个省级中医重点专科、6-9个市级中医重点专科。支持市中医医院积极创建区域制剂中心。


建设中医药人才聚集地行动:培养和引进5名以上在省内甚至国内有较高声望的中医药领军人才,培养和引进10名以上在省内有较高影响力的学科和技术带头人,培养200名以上具有较大潜力的中青年中医药骨干。大力发展中医药职业教育,引导支持乐山职业技术学院、四川省药品食品学校、乐山嘉州卫生职业学校等具备条件的职业院校增设中医药、康复保健等相关专业和课程,支持市中医医院国家中医住院医师规范化培训基地建设,支持市中医医院争创省级“西学中”人才培训基地,力争打造一批高水平专业化的中医药产教融合实训基地。


推进中医药信息化建设行动:强化市县两级公立中医医院、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医馆信息系统建设。


推进中药材种植业提质增量行动:全市植物类中药材在地面积稳定在35万亩,提升改造规范化基地5万亩,建设道地中药材良种繁育基地4个,良种提纯复壮基地1个,在沙湾区、峨眉山市、金口河区等省级中药材产业重点县围绕主产品种建设产地初加工厂3个,提升改造市级中药材现代农业园区3个,力争成功创建省级现代农业园区1个。


推进中医药企业和品牌创新增效行动:力争引进中药材大品种生产加工企业1-2家,打造营收超1亿元企业1—2家,培育区域公共品牌或企业知名品牌1—2个,研发1—2个大健康产品获批进入市场,全市中药材加工转化率达到85%以上。


推进中医药与文化旅游、健康养老融合发展行动:培育省级中医药健康旅游示范基地2个、示范项目2个,峨眉山市、金口河区争创国家中医药健康旅游示范区,力争全市中医药产业链综合产值超过50亿元,积极争取国、省中医药产业发展示范市、示范县布局乐山。


第四节 强化重点人群健康保障


一、强化优生优育和普惠托育服务


加强人口监测,完善监测预警网络体系。落实国家生育政策,依法组织实施三孩生育政策,落实产假、生育保险、生育津贴等政策措施,降低生育、养育、教育成本,引导全市生育水平提升并稳定在适度区间。继续实施计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度,加大对计生特殊困难家庭帮扶关怀力度,建设计划生育特殊家庭活动阵地“暖心家园”,开展计划生育特殊家庭住院护理补贴保险,缓解计生特殊家庭的生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等困难。完善0—3岁婴幼儿照护服务体系,指导各地争创省级婴幼儿照护服务示范县(市、区),推进普惠性婴幼儿照护服务机构建设,支持社会力量开展普惠托育服务。


二、优化妇女和儿童健康服务


加强妇幼健康体系建设,推进妇幼保健机构提档升级,全面启动妇幼保健机构绩效考核工作,促进妇幼保健机构健康可持续发展。加强市、县危急重症孕产妇和新生儿救治中心建设,全市二级以上的公立妇幼保健机构纳入120院前急救体系。大力实施母婴安全提升行动计划,严格落实母婴安全五项制度,巩固提升母婴安全水平,规划并建成一家具备人类辅助生殖技术资质的综合医院、妇幼保健院或妇产科医院。规范各级助产机构产科技术服务,组织开展孕产妇和新生儿死亡评审、孕产妇危重症评审、探索开展高危孕产妇评审,开展助产技术培训、产儿科适宜技术培训,提高产儿科急救能力。巩固爱婴医院创建和管理成果,促进自然分娩和母乳喂养,提高0-6个月婴儿纯母乳喂养率,降低儿童低体重率,医疗机构剖宫产率逐步下降。加强出生缺陷综合防治,对标四川省设置方案加强出生缺陷防治管理中心建设,规范开展出生缺陷防治管理。加快产前筛查、产前诊断机构能力建设,东方体育分中心产前诊断检测能力保持在市州领先水平。力争2025年实现每个县至少有1所具备产前筛查资质的妇幼保健院或综合医院。到2025年,孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到99%以上,婚检率达到90%以上,产前筛查率达到73%以上,新生儿遗传代谢性疾病(四病)筛查率达到98%以上,新生儿多种遗传代谢性疾病筛查率达到35%,新生儿听力筛查率达到98%以上。做好国家重大公共卫生妇幼专项,继续实施农村妇女“两癌”免费检查、自愿免费婚前医学检查、免费孕前优生健康检查、农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷、地中海贫血防控等项目,扩大贫困地区儿童营养改善项目覆盖范围。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播,规范提供预防母婴传播干预服务,逐步降低母婴传播率。


三、加强职业健康管理与服务


推进实施职业健康保护专项行动,到2025年,纳入治理范围的用人单位职业病危害项目申报率、职业病危害因素定期检测率、接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率、主要负责人和职业健康管理人员培训率达到98%以上。实现接触粉尘工龄不足5年的劳动者新发职业性尘肺病报告例数占年度职业性尘肺病报告总例数的比例明显下降。全面开展“健康企业”建设,实现以县为单位全覆盖,引导企业依法履行法定责任和义务。加强职业健康监管执法体系建设,加大监管和违法案件查处力度。加强市人民医院、市疾病预防控制中心等市级职业病防治技术支撑机构能力建设,依托市县疾控中心建立全市职业病监测评估体系,推动建设市级职业病防治质量控制中心,推动市疾控中心取得职业卫生技术服务机构资质。稳步推进乡(镇)尘肺病康复站点建设。


四、加快发展老年健康服务


完善老年健康服务体系,推动老年健康服务机构数量明显增加,服务质量明显提升,服务队伍更加壮大,服务资源配置更趋合理,综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立,老年人的健康服务需求得到基本满足。持续推进老年医院建设,加强二级以上综合性医院老年医学科建设,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到65%。鼓励医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为康复医院、护理院。推动基层医疗机构医养结合服务能力项目建设,提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比,为居家养老提供全面的医疗保障。鼓励社会力量参与举办老年医院、康复医院、护理院等老年健康服务机构,为老年人提供多层次、多元化老年健康服务。


加强老年健康教育和预防保健,开发老年健康教育科普视频、遴选推广老年健康服务适宜技术。实施老年人群营养改善行动,每年至少开展一次老年健康宣传活动。实施老年人失能(智)预防与干预项目,加强老年期痴呆的预防与干预、开展老年人心理健康与关怀服务。加强老年健康服务人才培养,为社会输入更多的老年健康专业技术人才。创新老年健康服务,鼓励有条件的医疗卫生机构根据功能和定位,按照“充分知情、自愿选择”的原则开展安宁疗护服务。到2025年,全市建成一个三级医疗机构姑息医学科。推进医养结合,鼓励二级以上医疗机构提供健康养老服务,支持养老机构与医疗服务机构合作,探索中医药与医养结合发展。推动二级以上综合医院与养老机构组建医疗养老联合体,支持乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建设医养结合服务中心。推广适老智能服务,解决老年人在医疗机构运用智能技术困难问题,所有县级以上医疗机构建立双向转诊绿色通道。构建促进老年人健康的社会环境,到2025年,市级医疗机构100%创建为老年友善医疗机构。


五、重视精神疾病防治和心理健康


完善市、县心理健康和精神卫生服务体系,鼓励城市二级以上综合医院根据医疗需求开设精神心理门诊、病房,常驻人口超过30万的县(市、区)至少有1所县级公立医院设置精神科,常驻人口30万以下的县(市、区)至少有1所县级公立医院设置精神心理门诊。


以建设平安东方体育域社会治理为抓手,切实落实精神卫生综合管理工作机制,充分发挥综合管理小组、关爱帮扶小组职能,实现严重精神障碍患者“应治尽治、应管尽管、应收尽收”。加强严重精神障碍信息系统管理,做好严重精神障碍患者发现与报告,为严重精神障碍住院患者提供高质量的治疗康复服务,加强严重精神障碍居家患者药物治疗和随访管理。全面推进东方体育社会心理服务体系建设。加快完善心理援助热线和“海棠心悦”APP心理平台建设,加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题干预,积极开展精神卫生宣传和心理健康促进工作。加大重点人群干预力度,加强对精神专科医师及非精神专科医院医师培训,提高其识别、早期诊断和规范治疗能力。


六、加强残疾预防与救治康复


坚持普遍预防和重点防控相结合,开展全人群、全生命周期的残疾预防,有效控制出生缺陷和发育障碍致残,减少残疾发生。建立残疾和患有致残性疾病的未成年人信息共享制度。加强残疾人健康管理,根据残疾人合理的个性化服务需求制定康复服务包签约服务费补偿机制,将残疾人基本康复服务内容以康复服务包的形式纳入家庭医生签约服务包内容。开展残疾人基本康复、残疾儿童抢救性康复、基本辅助器具适配等服务项目。加大对康复机构康复业务指导,推动实施0-14岁残疾儿童线上、线下医疗康复服务规范、标准等,加大残疾人康复服务专业人才培养。


七、促进民族地区和困难群众健康


实施第二轮民族地区卫生发展十年行动计划,认真落实卫生健康人才队伍建设行动、卫生健康服务优化提质行动、全民健康生活普及行动、民族医药传承创新行动、“互联网+医疗健康”行动等五项行动,进一步提升马边、峨边、金口河医疗卫生服务能力。强化城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程,加强基层专业技术人才队伍培养和基础设施建设,引导医疗卫生人才向基层和艰苦边远地区流动。完善三级医院对口帮扶长效机制,促进受援地区(机构)医疗服务能力全方位提升。


巩固拓展健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接,保持健康扶贫主要政策总体稳定,调整优化支持政策。提升农村低收入人口基本医疗卫生保障水平,逐步完善全生命周期健康服务。控制和消除重大疾病危害,进一步改善卫生环境,提升居民健康素养。进一步完善脱贫地区县乡村三级医疗卫生服务体系,促进城乡、区域间卫生资源配置均衡,基本医疗有保障成果持续巩固,乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零,健康乡村建设取得明显成效。


专栏4  重点人群健康维护保障项目


婴幼儿照护服务工程:建设婴幼儿照护服务设施,支持社会力量增加普惠性托育服务供给,到2025年,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个,实现每个县(市、区)至少建成1个婴幼儿照护指导中心或普惠托育中心。


妇幼健康服务高质量发展工程:支持市、县级妇幼保健院建设,到2025年,力争市妇幼保健院、市中区妇幼保健院建成三级甲等妇幼保健院,峨眉山市、夹江县、马边县妇幼保健院建成三级乙等妇幼保健院,五通桥区、犍为县妇幼保健院建成二级甲等妇幼保健院,沙湾区、金口河区、峨边县妇幼保健院建成二级乙等妇幼保健院。争创妇幼健康领域重点学科(专科、实验室)、妇幼保健特色专科。充分发挥四川省产前诊断中心乐山分中心、四川省新生儿遗传代谢疾病筛查乐山分中心和四川省新生儿听力障碍诊治中心乐山分中心的技术支撑和引领作用,大力推进产前唐氏筛查补助项目,逐步推行新生儿多种遗传代谢疾病筛查,扩大筛查病种范围至52种;继续开展先天性结构畸形和遗传代谢病救助项目。


老年健康服务能力提升工程:建设省级老年重点学科和专科。支持基层医疗卫生机构建设医养结合服务中心,30万以上人口的县(市、区)至少建立一个医养结合服务中心。支持东方体育中医医院医康养中心(老年养护院)项目等建设。


精神卫生和心理健康促进工程:大力支持精神专科机构建设,启动市精神卫生中心二期基础设施建设,力争到2025年达到三级甲等标准。加强精神障碍管理治疗、农村癫痫防治管理,开展精神卫生和心理健康人才培养和能力提升、精神科医师转岗培训、心理治疗师培训等项目,加强心理救援应急队伍和心理援助热线建设。


民族地区健康水平提升工程:大力实施卫生健康人才队伍建设等五大行动项目。继续实施民族地区十年行动计划,继续推动省、市医疗机构托管、领办民族地区县级医疗机构工作。


第五节 加快推进健康城市建设


一、推进健康生活方式


持续推进全民健康生活方式行动,倡导“三减三健”、引导群众养成手卫生、个人防护等健康生活方式,倡导树立珍惜食物的意识和均衡、适量的饮食习惯。依托医疗机构、公卫机构、学校、机关、社区、企事业单位,建设健康科普宣传教育基地。建立市级健康科普资源库和市、县健康科普专家库。推动各级各类媒体办好健康科普节目和栏目,推动“互联网+健康科普”,实施公交、商场、广场等户外健康知识宣传。实施国民营养计划和合理膳食行动。健全居民营养监测制度,强化重点区域、重点人群营养干预。全面推进控烟履约,深入开展控烟宣传教育,大力推进无烟环境建设,倡导无烟家庭、无烟学校、无烟医院和无烟党政机关。持续推进控烟成效,强化戒烟服务,到2025年,各县(市、区)戒烟门诊创建数量不少于1家,每家戒烟门诊每年干预人数不少于50例。控制酒精过度使用,减少酗酒。推动全民健身和全民健康深度融合,实施特殊人群体质健康干预计划,加强体医融合和非医疗健康干预,建立完善运动处方库,推进处方应用。


二、加强社会健康管理


建立爱国卫生工作长效机制,丰富爱国卫生工作内涵,创新方式方法,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。巩固国家卫生城市(县城、乡镇)创建成果,深入推进国家卫生县城、卫生乡镇创建,逐步实现省级卫生城镇全覆盖,进一步提高国家卫生城镇覆盖率。建立卫生城镇动态管理和退出机制。深入推进健康城市、健康村镇建设,建成一批健康城镇示范点,加快推进健康社区、单位、家庭、学校等健康“细胞”建设。


三、改善城乡人居环境


持续开展城乡环境卫生整治,统筹治理城乡环境问题。加强大气、水、土壤污染治理,强化空气、饮用水等健康危害因素监测,加强环境、学校健康影响因素监测与防护。开展生活垃圾分类,统筹推进“厕所革命”,加快农村无害化卫生厕所建设,深入推进旅游厕所提档升级,有效改善厕所环境卫生状况。加快医疗废物处置设施建设,完善医疗废物和污水处理。强化病媒生物防制,加强病媒生物监测网络建设,提升病媒生物监测与防制技能。


专栏5  健康城市建设项目


健康教育与促进:开展居民健康素养监测,居民健康素养促进,烟草控制能力建设等。


食品安全与食品营养:开展食品安全风险监测评估网络建设,食源性疾病监测报告网络与溯源体系建设,食源性疾病管理和食品安全事故流行病学调查能力建设。建成一批营养健康食堂。


国家和省级卫生城市(县城、乡镇)创建计划:到2025年,峨边县创建成国家卫生县城,推动沐川县、马边县国家卫生县城创建工作。夹江县黄土镇等16个乡镇创建成国家卫生乡镇,国家卫生城市(县城)比例提高到81.8%,国家卫生乡镇比例提高到30%。峨眉山市桂花桥镇等乡镇创建成省级卫生乡镇,省级卫生乡镇、卫生村覆盖率提高到100%、80%。在峨眉山市、夹江县试点开展国家卫生乡镇全覆盖工作。


第六节 推动健康产业大力发展


一、支持社会办医健康发展


推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇。优先支持社会力量在医疗资源薄弱区域和康复、护理、精神卫生等短缺领域举办非营利性医疗机构,发展健康管理组织等新型健康服务模式,实现品牌化、集团化发展。鼓励中级及以上职称资格的医师举办诊所。鼓励社会力量举办健康咨询和体检机构,开展个性化健康服务。引导发展专业的医学检验中心、医疗影像中心、病理中心和血液透析中心等。


二、加快多元融合发展


壮大健康新业态、新模式,促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等产业融合发展。建立分类指导机制,集聚品牌、人才、资本等要素,打造一批专业健康服务集群。打造“健康+旅游”产业链,紧扣“旅游兴市、产业强市”发展主线,整合乐山大佛、峨眉山和东风堰等世界旅游资源,以医疗机构、健康管理机构、康复护理机构和休闲疗养机构等为载体,重点开发高端医疗、特色专科、中医保健、康复疗养、医养结合等系列产品。打造“健康+养生养老”,大力发展康养产业,建成一批全省乃至全国高端医养综合体、特色康养小镇。打造“健康+食品、餐饮”,推进绿色食品、品牌餐饮产业发展,做强“峨眉山茶”“井研柑橘”“峨岭云边”区域品牌,力争创建无公害农产品、绿色食品、有机农产品和农产品地理标志300个以上。打造“健康+康养度假”,依托东方体育佛禅、道教、峨眉武术文化资源、道地药材、温泉、森林、磁疗、山地等特色资源,大力发展康养度假,重点打造禅修康养、道源康养、中医药康养、运动康养、温泉康养、磁疗康养、森林康养等度假产品。


三、促进医药产业发展


完善医药产业技术创新体系,以需求引导医药技术创新和产业升级。积极推进乐山生命健康产业园项目规划和建设,建设集医药康养企业总部、医疗服务区、生物医药研发园、中医药示范区、康养旅游休闲带、商务会展中心等为一体的现代医药健康总部经济园区,积极引进发展医疗检测等产业。推动道地中药材种植规范化、规模化,中药大品种二次开发,做长做强道地中药材大品种健康产业链。全力推进医疗器械产业发展,引进一批高科技医疗器械研发和生产企业。强化医疗器械监管,积极推进智能化监管,建立健全数字化监管平台,确保医疗器械产品质量。


四、推进商业健康保险发展


增加新型健康保险供给,鼓励增加覆盖特需医疗、前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、中医治未病、运动健身等干预性服务的新型健康险产品供给。完善进一步支持商业长期护理保险和照护服务发展的政策。加快发展医疗责任险、医疗意外保险。支持健康保险公司开展管理式医疗试点,建立覆盖健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务链条的健康管理组织。搭建高水平公立医院及其特需医疗部分与健康保险公司对接平台,促进医、险定点合作。


专栏6  健康产业发展项目


健康养老养生:支持峨眉山市环华西医院核心医谷国际康养园区、犍为县中医医院“互联网+居家养老”项目等建设。


健康旅游:推进市中医医院与沙湾区联合打造中医医养康综合体,打造“健康+旅游”。积极推进乐山仁心医院、川大华西医院峨眉分院建设。开展全国健康旅游示范基地建设。


医药制造:推进乐山生命健康产业园项目规划和建设。支持域内知名药企加强医药研发、生产,加快新冠病毒核酸检测新技术新方法新设备等研发。


第七节 深化医药卫生体制改革


一、深化分级诊疗制度建设


落实各级各类医疗机构梯度功能定位,推动大型医院提质减量,提升县域医疗服务能力,建立健全分级诊疗就医格局。加强各类医联体建设发展,加强城市地区网格化医疗集团布局管理,形成以市带区、区社一体、多元化的发展模式。加快推进紧密型县域医共体建设,稳妥推进沐川县紧密型县域医共体试点工作,鼓励夹江县、市中区、峨眉山市、犍为县开展医共体探索。到2025年,县级综合医院紧密型医共体建设率达100%。完善家庭医生签约服务,建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接。完善和丰富电子健康档案服务内容,优化面向个人开放的服务渠道和交互方式。优化急诊服务流程,加强慢性病患者规范化诊疗和管理。完善医保总额控制和差别化支付政策,引导群众科学理性就医。


二、推动公立医院高质量发展


坚持以人民健康为中心,加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,深化公立医院治理结构改革,进一步健全现代医院管理制度,加强公立医院党的建设。构建高质量新体系,引领高质量新趋势,提升高质量新效能,激活高质量新动力,建设高质量新文化,进一步调动医务人员积极性,提高群众看病就医获得感。深化公立医院绩效考核,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。开展公立医院高质量发展试点,在全市选择1-3家公立医院开展公立医院高质量发展“对标竞进”试点,建设功能化、人性化、智能化的现代化医院样板,形成可复制、可推广的乐山经验。


三、稳步提高医疗保障水平


完善公平适度的待遇保障机制,健全筹资分担和调整机制,实行医疗保障待遇清单制度。统筹门诊和住院待遇政策衔接,深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,将结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍纳入门诊特殊病种保障。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,完善重大疫情医疗救治费用保障机制,探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。深化医疗服务价格改革,建立灵敏有度的价格动态调整机制。推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)等支付方式改革。探索以慢性病和重点人群为切入点,将基本医保门诊统筹基金以按人头打包付费的方式支付家庭医生签约服务,逐步提高县域和基层医疗卫生机构支付比例。


四、增强药品药械保障能力


全面落实国家基本药物制度,引导医疗卫生机构提高基本药物品种配备使用量,形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式,逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%和60%。推进紧密型县域医共体实行以高血压、糖尿病等慢病用药为重点的上下级药品目录统一。深化药械集中带量采购制度改革,常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。全面落实药品和医用耗材集中带量采购政策,督促公立医疗机构优先合理使用集中带量采购中选药品,在保障临床治疗效果的前提下降低群众用药负担。加强药品使用监测与应对短缺。建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制,组织开展药品使用监测和分析,引导二级以上医疗机构规范开展药品临床综合评价,加强结果应用,促进合理用药。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制,提升药品短缺应对处置能力。


五、推进医疗卫生综合监管


进一步健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。以综合监管督察和监督执法为抓手,采取“双随机、一公开”和专项整治的方式,对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构,增加抽查频次,加大查处力度,依法向社会公开监管信息。深入推进互联网+监管,建立完善市级医疗“三监管”平台,对医疗行为进行全程、动态、精准监管。推进医疗卫生行业信用监管,深入推进“信用+综合监管”工作,构建事前信用承诺与诚信教育、事中信用分级监管、事后信用惩戒的新型监管机制。创新工作机制,推进医疗机构依法执业自查,落实“执法+”和医疗机构日常监管结果“五位一体”研判通报制度。持续提升行业监管能力,打造专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍。


第八节 加强卫生人才队伍建设


一、完善人才培养体系


完善医教协同、毕业后教育、继续教育连续统一的临床医学人才培养体系,持续抓好执业医师规范化培训、护士规范化培训、全科医生转岗培训等毕业后教育和继续教育阶段的项目实施。着力破解制约人才发展的瓶颈,创新人才发展平台,鼓励各级医疗卫生机构制定人才管理办法,构建按需培养、动态调整的医疗卫生机构内部人才培养机制。创新激励机制,鼓励医疗机构外派人员进修、挂职和在职学历教育。大力推行订单定向医学生免费培养、执业资格考试考前培训、县级卫生技术骨干进修培训等项目,为基层培养和保留卫生人才。加大民族地区人才引进和培养力度,采取校地合作模式,以民族地区定向医学专科生引进等项目为抓手,持续抓好民族地区卫生人才队伍建设。


二、引进培育高层次人才


扩大公立医院内部用人自主权,加强医学高层次人才培养和引进。提高高层次人才待遇,明确部门责任,确保引进优秀人才优惠政策切实落地。注重人才使用从“刚性化”转向“柔性化”,通过外专项目、专项组团引进计划、高级专家挂职等形式,拓宽优秀高层次人才引进渠道。全市硕士研究生及副高级职称占比增加5%,乡镇卫生院执业(助理)医师数增加10%,乡村医生大专以上学历占比增加5%。深入贯彻落实《东方体育实施嘉州英才工程的意见》,遴选培育一批具有影响力的“嘉州名医”。深入贯彻人才评价制度,推荐一批学术技术带头人,评选一批“乐山好医生”“乐山好护士”。


三、创新人才使用机制


持续深化人事制度改革,注重人才体制改革从政策创新转向制度创新。完善编制管理制度,优先保证医疗卫生单位急需紧缺医学人才编制需求。创新编制管理、岗位设置,探索年薪制、员额制,实行岗编适度分离。注重医疗卫生人才的待遇保障,实现按劳分配与按要素分配相结合。完善保护关心爱护医务人员的长效机制


专栏7 医疗卫生人才发展项目


医师规范化和急需紧缺专业骨干医师培训:开展住院医师、专科医师、护士、医疗卫生机构药师规范化培训。以全科、重症、感染、急诊、儿科、产科等专业为重点,开展急需紧缺专业骨干医师培训。


基层人才队伍和创新人才队伍建设:实施全科医生规范化培训、助理全科医生(家庭医生)培训、全科医生特设岗位计划、全科医生转岗培训和定向医学生免费培养、县乡村卫生人才能力提升培训项目。继续实施城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程,统筹安排专家人才支援脱贫地区。引进培养一批具有较高水平的医学领军人才,大力培养杰出中青年学术带头人和优秀青年骨干人才。


健康服务人员职业技能培训:开展医疗护理员、老年护理员、母婴护理员等规范培训,加大健康服务业职业技能实践能力培养。


第九节 推动数字卫生健康发展


一、筑牢信息化发展基础


合理构建标准统一、融合开放、有机对接、授权分管、安全可靠的市、县两级全民健康信息平台。推进互联互通信息标准落地应用,探索社会化健康医疗大数据信息互通机制,实现健康医疗大数据在平台集聚、业务事项在平台办理、决策依托平台支撑。建设以电子健康卡跨域主索引系统为核心的居民就医统一身份认证体系和基于国密算法的健康卡安全服务网络,全面推广电子健康卡。全面推进全员人口信息数据库、电子健康档案数据库、电子病历数据库建设,加强基础资源信息数据库和健康医疗大数据中心建设,逐步实现医疗机构、医护人员、应急救治、医疗设备、药品耗材、健康管理、产业发展和信息服务等健康医疗基础数据和公共信息资源的集聚整合。按照一数一源、多源校核的原则,实现数据集中权威监督、授权分级分类分域管理,在依法加强安全保障和隐私保护的前提下,稳步推动人口健康医疗大数据资源共享开放。贯彻落实国家网络安全等级保护制度,提升网络信息安全监测预警、应急处置能力,强化全民健康信息化和健康医疗大数据安全防护体系建设。加快构建覆盖全生命周期的卫生健康统计调查体系。


二、发展互联网+医疗健康


引导优质医疗资源下沉到基层、到家庭,全面提升常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务水平。大力推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪、健康管理等服务应用。构建健康医疗大数据服务集成平台,开启远程医疗服务新模式,提供远程会诊、远程影像、病理结果、心电诊断服务。继续加强基层卫生健康信息化建设,进一步拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能,推广基层医疗智能诊断系统,构建基层医疗卫生机构信息化新局面。加快推动智慧医院、互联网医院建设。大力开展互联网诊疗服务、远程医疗服务、移动护理服务,让广大患者在家门口享受良好的医疗服务和健康管理。积极运用电子病历、语音输入、人工智能辅助诊断等技术和手段,减轻医护人员负担。到2025年,至少60%县(市、区)依托实体医疗机构建有1家互联网医院或提供互联网咨询的医疗机构。


三、强化健康医疗大数据应用


推动大数据、云计算、人工智能、物联网、5G等技术在医疗领域的应用,培育健康医疗大数据发展新业态,促进健康医疗业务与大数据技术深度融合,加快构建健康医疗大数据产业链。发展居家健康信息服务,规范网上药店和医药物流第三方配送等服务,探索推进智能健康电子产品、健康医疗移动应用等产生的数据资源规范接入全民健康信息平台。促进人口健康信息化服务体系协同应用,依托全民健康信息平台,加强公共卫生、医疗、医保、计划生育、综合监管业务协同体系建设。提升现代化医院信息治理能力,加快医院临床信息系统与管理信息系统的深度融合,逐步扩大和规范数据采集范围。加强健康医疗大数据在医药卫生体制改革、医院评价、医疗机构监管等行业治理应用。强化人口健康信息化与大数据风险预警和决策应用。


专栏8 健康信息化建设工程


夯实基础支撑工程:统筹建成市县两级全民健康信息平台,形成互联互通的人口健康信息服务体系;建成标准统一、安全可靠的电子健康档案、电子病历、全员人口为核心的基础数据库;实现卫生健康一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息统一融合;建成以医疗机构、医务人员、医疗行业为核心的医疗“三监管”闭环管理体系。


优化服务应用工程:推进互联网医院建设,启动临床检验信息共享平台建设,推进居民电子健康档案云平台建设,实施公共卫生大数据中心、智慧化多点触发疾病监测预警系统建设。


深化数据应用工程:推进健康医疗大数据应用中心建设。


第十节 加强医疗卫生项目建设


医疗卫生项目是卫生健康发展的基础,“十四五”期间,要加强领导、精心组织、精心实施市级及县(市、区)级医疗卫生领域重点项目建设。


一、市级医疗卫生重点项目


东方体育新区医院建设项目、东方体育人民医院白塔街院区改造项目、东方体育中医医院新区(医疗中心、康养中心、中医药文化主题公园)建设、东方体育中医医院国家中医特色重点医院建设项目、东方体育精神卫生中心二期建设项目、东方体育全民健康信息平台。


二、县(市、区)级医疗卫生重点项目


市中区市中区人民医院整体搬迁项目、市中区妇幼保健院迁建项目、嘉康医疗中心项目。


五通桥区:乐山仁心医院、五通桥区人民医院建设项目、五通桥区中医医院大楼工程项目、五通桥区精神病医院基层精神卫生防治能力提升项目。


沙湾区:沙湾区医疗卫生服务能力提升建设项目、沙湾区人民医院整体搬迁一期工程及全域智慧医疗体系建设项目、沙湾区疾控中心实验综合楼建设项目。


金口河区:金口河区人民医院传染病区项目。


峨眉山市:峨眉山市人民医院迁建项目、峨眉山市防疫专科医院(峨眉山市精神病医院整体迁建及特殊病人治疗康复科建设项目)、峨眉山市中医医院服务能力提升建设项目、峨眉山佛光水泥有限公司康复院项目。


犍为县:犍为县应急后备医疗体系及能力提升项目(县人民医院传染病分院项目、县域医疗卫生次中心建设项目)、犍为县人民医院能力提升建设项目、犍为县中医医养结合项目。


井研县:井研县医疗综合服务体建设项目、井研县中医医院门诊综合楼建设项目、井研县疾病预防控制中心检验大楼建设项目。


夹江县:夹江县妇幼保健计划生育服务中心妇幼保健楼升级改造项目、夹江县中医医院服务能力提升建设项目、夹江县消毒供应中心新建工程建设项目。


沐川县:沐川县公共卫生综合服务能力及医疗服务能力提升项目、沐川县人民医院传染病区建设项目、沐川县紧密型医疗卫生共同体建设项目、沐川县妇幼保健计划生育服务中心综合大楼建设项目、沐川县疾控中心改扩建和防控能力提升项目。


马边县:马边彝族自治县人民医院急诊综合大楼建设项目、马边彝族自治县中医院住院大楼建设项目、马边彝族自治县妇幼保健计划生育服务中心业务用房建设项目。


峨边县:峨边彝族自治县人民医院救治能力提升项目。


第四章组织保障


第一节 强化组织领导


各级党委政府要对当地卫生健康事业发展负主责,把人民健康放在优先发展的战略地位,将卫生健康事业纳入重要议事日程,完善卫生健康事业的推进协调机制,统筹推进卫生健康全局性工作,审议重大支持政策、重大改革举措、重大工程项目、重大平台和重要工作安排。加强卫生健康、发展改革、经济和信息化、教育、科技、财政、人力资源社会保障、体育、医保等部门(单位)配合协调,形成推进健康乐山建设合力。充分发挥工会、共青团、妇联等群团组织及其他社会组织作用,积极发挥民主党派、工商联和无党派人士作用,最大限度凝聚全社会共识和力量,共同推进健康乐山建设。


第二节 加强法治保障


贯彻实施《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规。全面推进依法行政,加大简政放权力度,深化“放管服”改革。强化依法管理、依法执业、依法维权,抓实卫生健康信访调解、行政复议、行政应诉工作,健全完善矛盾纠纷预防和化解机制。推动政务信息公开,推进“互联网+政务服务”。加强法治宣传教育,推进学法用法守法,弘扬法治精神,建设法治文化。持续开展“法律七进”,认真落实“谁执法谁普法”普法责任制。


第三节 完善筹资机制


建立完善财政投入保障机制,建立与经济社会发展和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制,逐步提高政府卫生支出占财政支出的比重。在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入比重,强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等的经费保障。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入。落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任,落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。建立以健康结果为导向的投入绩效监测和评价机制。


第四节 强化宣传引导


大力宣传全面推进健康乐山建设、提升人民健康水平的重大意义,采取多种形式加强正面宣传和典型报道,做好信息发布、政策解读和舆论引导,增强全社会对健康工作的普遍认知,形成全社会关心支持健康乐山建设的良好社会氛围。充分发挥人民群众首创精神,及时总结提炼典型模式,宣传好的经验做法,发挥示范引领作用。加强舆情收集分析,及时回应社会关切。


第五节 加强监测评估


健全卫生健康规划体系,加强与国民经济和社会发展、国土空间、区域发展、其他专项等相关规划衔接,建立上下级规划衔接机制。建立健全监测评价机制,卫生健康部门负责牵头制订规划监测评估方案,并对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估。各地要定期组织对当地规划实施情况的检查督导,确保规划顺利实施。


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